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Depilación láser Protocolo

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Domingo, 3 de febrero de 2008

Depilación láser Protocolo

Depilación Láser: Información, terminología y protocolo.

¿CÓMO ACTUA EL LÁSER ?

El láser actúa por el principio de fototermolisis selectiva, que consiste en eliminar el folículo piloso sin dañar estructuras circundantes.
Mediante pulsos de luz de alta energía con longitudes de onda que son absorbidas selectivamente por el cromóforo diana (melanina) y con tiempos de emisión inferiores al tiempo de relajación térmica del folículo piloso.(20 a 60 msg).
La energía lumínica al ser absorbida por la melanina es transformada en energía térmica que daña el folículo piloso.
Hoy en día se desconoce cual es lugar específico donde actuar para que se destruya y
evitar la regeneración del pelo, los estudios apuntan a que si ocurre en la papila y la matriz, se observa un retraso en el crecimiento, pero si lesionamos las células madre en
el tejido conectivo se conseguirá una depilación láser permanente.


CONCEPTOS DE DEPILACIÓN LÁSER

Longitud de onda. Banda del espectro electromagnético donde emite cada láser(nm). A mayor longitud de onda mayor penetración en piel y menor absorción por el cromóforo .
Para la melanina, las próximas al infrarrojo son las más adecuadas(700-1.400nm).

Tiempo de relajación térmica. Se mide en msg. Es el tiempo necesario para reducir en un 50% la temperatura generada por la luz sobre el tejido donde actúa. La duración del pulso ideal debe estar entre el tiempo de relajación de la epidermis(3-10msg) y del folículo piloso(40-100msg).

Fluencia. La eficacia es proporcional a la dosis. Es la energía empleada. Se mide en J/cm.

Duración del pulso. Tiempo que dura la emisión de la energía. Se mide en msg.

Número de pulsos. Fraccionamiento de la energía un varios pulsos, que nos permite aplicar dosis mayores de energía preservando la epidermis.

Intervalo de pulso. También llamado 'delay”. Es el tiempo entre un pulso y otro.

Tamaño del spot. A mayor superficie mayor penetración y eficacia

Frecuencia del pulso. Se mide en hertzios. Es la rapidez de disparo o nº de pulsos por segundo.

Diferencia entre láser y luz pulsada intensa. El láser es una luz pura y de un solo color. Los fotones viajan a la misma longitud de onda y se desplazan en línea recta.

La luz pulsada intensa, es una luz mixta. Los fotones viajan en diferentes longitudes de onda como por ejemplo la luz de una bombilla. La luz se desplaza en distintas direcciones.


PASOS ANTES DEL TRATAMIENTO DE DEPILACIÓN LÁSER







- 1ª consulta y realización de unas preguntas al paciente.
- Información sobre el tratamiento de depilación láser.
- Consejos post-tratamiento depilación láser.

NORMAS PRE-TRATAMIENTO DEPILACIÓN LÁSER

- Evitar la exposición solar un mes antes del tratamientote depilación láser. Se valorará la posibilidad de comenzar la sesión realizando un test de prueba.
- Evitar los métodos de extracción mecánica como cera, pinzas o maquinas eléctricas un mes antes del tratamiento de depilación láser. En faciales los tiempos son menores por la incomodidad de la zona y se realizarán sesiones menos distanciadas. Como método alternativo se utilizará cuchilla o crema depilatoria tanto antes como durante el tratamiento de depilación láser.
- Acudir a la sesión libre de cremas y desodorantes en la zona a tratar.
- No ingesta de A.A.S. 24 horas antes de la sesión.
- Informar al paciente sobre la existencia de la pomada anestésica EMLA, cuya composición es xilocaina al 1%, prilocaina al 1% y gel de carbopol como excipiente. (Se aplicará 2 horas antes del tratamiento y se cubrirá la zona con film osmótico).

CONTRAINDICACIONES DEPILACIÓN LÁSER

- No estar tomando medicación fotosensible.
- No estar en tratamiento con Roacutan ni haberlo estado 6 meses antes del tratamiento de depilación láser ya que es altamente fotosensible y el organismo tarda en eliminarlo en sangre.
- Embarazadas
- Pacientes con epilepsia
- Pacientes con reciente bronceado o que estén tomando rayos u.v.a.
- Cualquier otro dato que nos pueda proporcionar inseguridad, consultarlo con nuestro dermatólogo.
- En este apartado ver lista de medicamentos fotosensibles

CUIDADOS POST-TRATAMIENTO DEPILACIÓN LÁSER

Inmediatamente después del tratamiento de depilación láser aparecerá un eritema y un edema perifolicular, que remitirá en unas horas dependiendo de cada paciente. Esto nos da a entender que la sesión ha sido efectiva.

- Utilizaremos gel puro de aloe vera en los 2-3 días sucesivos al tratamiento ya que calma pero no engrasa, evitando así la molesta foliculitis.
- También en pieles más reactivas o más morenas podemos utilizar pomadas especiales.
- Evitar la exposición al sol durante unos 10 días después de la sesión de depilación láser y en el caso de los faciales utilizar diariamente un fotoprotector solar.
- No acudir a piscinas en las 24-48 horas después ya que el cloro puede irritar más la zona.
- No realizar deporte en las 24 horas después de la sesión de depilación láser ya que el sudor puede irritamás la zona.
- Esperar para pasar la cuchilla en la zona 48-72 horas después del tratamiento si apareciera algún pelo que pudiera molestar.
- Ante la menor duda o molestia anormal, acudir a la clínica.
- En caso de quemaduras, acudir inmediatamente a la clínica para poner tratamiento que está compuesto por una pomada antibiótica y con corticoide durante una semana a diez días y después una crema regeneradora.
- No aplicar desodorantes con alcohol en los dos días sucesivos al tratamiento de depilación láser.
- Ducharse con agua tibia y sin frotar enérgicamente la zona

TRATAMIENTOS DE USO ALEATORIO

Pomada anestésica EMLA

Tratamiento despigmentante un mes antes de la sesión si se requiere y con las debidas pautas.

MATERIAL NECESARIO CON LOS APARATOS DE DEPILACIÓN LÁSER Y LUZ PULSADA

Depilación láser Alejandrita.

- Toallas limpiadoras
- Guantes
- Mascarillas
- Cuchillas desechables
- Bata de un solo uso
- Tanga desechable si procede
- Lápiz blanco
- Esparadrapo
- Aloe vera fotoprotetor solar en época estival
- Gafas de protección homologadas.(paciente y técnico)
- Diprogenta puntualmente

Depilación láser Diodo.

- Toallas limpiadoras
- Guantes
- Mascarilla
- Cuchillas desechables
- Bata de un solo uso
- Tanga desechable
- Lápiz blanco
- Gel conductor muy frío
- Depresores
- Pañuelos de papel
- Aloe vera
- Gafas de protección homologadas.(paciente y técnico)
- Esparadrapo
- Protector solar en época estival
- Diprogenta puntualmente

I.P.L. Fotodepilación por luz pulsada.

- Igual que en Diodo.

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS MAQUINAS DE FOTODEPILACIÓN Y DEPILACIÓN LÁSER

Láser Alejandríta.

- Longitud de onda. 755 nm
- Hasta fototipos iv
- Tamaños de spot 6,8,10,12,15,18mm.

Láser Diodo.

- Longitud de onda. 800 nm. Y permite la variación de la duración del pulso.
- Hasta fototipos v siempre que el vello sea oscuro.
- Al tener mayor longitud de onda presenta menor absorción por la melanina y se requieren energías más altas.
- No es el más adecuado para faciales

I.P.L. FOTODEPILACION

- Longitud de onda. 650-950 nm.
- Tecnología A.F.T. (tecnología de fluorescencia aplicada).
- La zona minosa es de 6 cm. Y la densidad de la energía de 5-20 j/cm.
- Selección de tres anchura de pulso diferentes:

Pulso corto. Para pieles claras. 30 msg.
Pulso medio. Para pieles medias. 40 msg.
Pulso largo. Para pieles muy oscuras. 50 msg.

- Pulsos por segundo. 1-3
- Tiempo de vida del cabezal. 30.000 disparos con avisador de cambio.
- Limpiar muy bien el cuarzo después de cada utilización.
- Cuarzo desmontable para su limpieza profunda una vez al día.


TIEMPOS MEDIOS DE DEPILACIÓN LÁSER POR ZONA, SESIÓN Y EQUIPO


REALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO DE DEPILACIÓN LÁSER Y FOTODEPILACION

Depilación láser Alejandríta

- Limpiar la zona de maquillaje, desodorantes y cremas
- Delimitar con LÁPIZ BLANCO la zona a tratar
- Rasurar si procede(permite depilar con 2 mm. de tallo)
- Aplicación del láser y observación constante del comportamiento de la piel
- Una vez finalizado, aplicar aloe vera y fotoprotector solar si procede
- Facilitar instrucciones post-tratamiento.

Depilación Láser Diodo

- Limpiar la zona de desodorantes y cremas
- Delimitar la zona con LÁPIZ BLANCO
- Rasurado totalmente. No admite trabajar con nada de tallo. Posible quemadura a calentarse la piel por el pelo incandescente.
- Aplicar gel conductor en capa fina
- Proceder a depilar teniendo en cuenta su tamaño pequeño del spot.
- Limpiar bien la piel de residuos de gel
- Aplicar aloe vera
- Facilitar instrucciones post-tratamiento

I.P.L LOVELY.

- Igual que el diodo
- Recordar que el gel conductor debe estar muy frío.

CORPORACIÓN CAPILAR: CLÍNICAS DE DEPILACIÓN LÁSER

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